Migraine is een ziekte van de hersenen. Hierbij krijgt u aanvallen van hoofdpijn. Dit zijn migraine-aanvallen.
De hoofdpijn begint soms met een aura. U ziet dan bijvoorbeeld vlekken of voelt tintelingen in uw gezicht of in 1 hand.
Ook kinderen kunnen migraine hebben.
Op oudere leeftijd (vanaf 50 tot 60 jaar) krijgt u meestal minder migraine-aanvallen. Ook worden ze minder heftig.
Mensen met migraine hebben meer kans op ziekten van hart of bloedvaten.
Bij een aanval van migraine kunt u verschillende dingen merken:
1. Klachten vooraf
Uren tot dagen voor de migraine-aanval krijgt u soms al klachten. Bijvoorbeeld:
2. Soms een aura aan het begin
Een migraine-aanval begint soms met een aura. Bij een aura lijkt een deel van uw lichaam even niet goed te werken. Dit duurt een kwartier tot 1 uur. Bijvoorbeeld:
3. Hoofdpijn
De hoofdpijn duurt tussen de 4 uur en 3 dagen.
4. Klachten erna
Na de hoofdpijn kunt u nog klachten hebben, enkele uren of dagen. Bijvoorbeeld:
Een migraine-aanval is voor iedereen anders.
Migraine aura zonder hoofdpijn komt heel weinig voor.
Een migraine-aanval is meestal in 1 dag over. Soms pas na 3 dagen.
Hoe vaak de migraine-aanvallen terugkomen is ook verschillend. Sommige mensen hebben 2 keer per jaar een aanval, andere 2 keer in de maand.
Bij chronische migraine heeft u meer dan 15 dagen per maand hoofdpijn. Van deze 15 dagen heeft u 8 dagen of meer migraine. Chronische migraine komt vaak doordat u te vaak pijnstillers slikt.
Leg aan anderen uit dat u migraine heeft. Zeg het als u een aanval krijgt. Dan begrijpen mensen dat u niet verder kunt werken, of op bed moet gaan liggen.
Om een migraine-aanval te voorkomen:Gezond leven kan helpen om u goed te voelen. Bijvoorbeeld gezond eten en drinken, weinig stress en genoeg slaap.
Misschien merkt u dat de aanvallen bij u te maken hebben met bijvoorbeeld stress of te weinig slaap. Dan kunt u proberen hier iets aan te doen. En zo proberen of u minder aanvallen krijgt.
Gezond bewegen en een gezond gewicht kunnen misschien ook zorgen dat u minder aanvallen heeft.
Dit kunt u beter niet doen:
Migraine geeft meer kans op ziekten van hart of bloedvaten. Een gezonde leefstijl is daarom extra belangrijk bij migraine.
Bel uw huisarts voor een afspraak als 1 of meer van deze dingen voor u klopt:
Krijgt u andere hoofdpijnklachten? Soms is het belangrijk om dan ook de huisarts te bellen.
Kijk voor meer informatie over Migraine op www.thuisarts.nlUw apotheker zorgt ervoor dat u uw medicijnen goed en veilig kunt gebruiken. Het maakt niet uit of u een medicijn korte tijd of langdurig nodig heeft.
De apotheker controleert elk recept. Bijvoorbeeld: is het juiste medicijn voorgeschreven en meegegeven, is de dosering goed, kan het medicijn samen met andere medicijnen die u gebruikt. Als het nodig is, overlegt uw apotheker met uw huisarts of specialist.
Uw apotheker houdt bij welke medicijnen u gebruikt. U kunt in de apotheek altijd om een overzicht van uw medicijnen vragen. Dit kunt u bijvoorbeeld meenemen als u uw specialist bezoekt, in het ziekenhuis wordt opgenomen of naar het buitenland gaat.
Uw apotheker, huisarts en het ziekenhuis kunnen informatie over uw medicijnen met elkaar delen als dat nodig is voor uw behandeling. Dit mag alleen als U daar toestemming voor geeft.
Krijgt u een medicijn dat u in de afgelopen 12 maanden niet hebt gebruikt? Dan krijgt u extra uitleg over deze medicijnen.
De apotheker heeft daar hulpmiddelen voor. Als uw zorgverzekeraar toestemming geeft, kan uw apotheker uw medicijnen per dag en per tijdstip van inname in aparte zakjes voor u laten verpakken.
Heeft u vragen over uw medicijnen, of problemen met het gebruik? Bijvoorbeeld moeite met slikken van medicijnen, openmaken van de verpakking, of last van een vervelende bijwerking? Vraag uw apotheker om een persoonlijk gesprek. Hij kijkt dan samen met u welke mogelijkheden er zijn om uw probleem te verhelpen.
Uw apotheker en huisarts kunnen u uitnodigen voor een gesprek over uw medicijnen. Dit is mogelijk bij patiënten ouder dan 65 jaar die langdurig meer dan 5 medicijnen gebruiken. Samen met u bespreken ze of er verbetering mogelijk is. Als u bijvoorbeeld last hebt van bijwerkingen van een medicijn kan het soms vervangen worden door een ander medicijn.
Bij de apotheek kunt u terecht voor advies over medicijnen die u zonder recept (= zelfzorgmedicijnen) kunt kopen, voor verbandmiddelen en cosmetica. De apotheek kan zelfzorgmedicijnen voor u opnemen in uw medicatiedossier. Dan kan de apotheker controleren of u ze veilig samen met uw receptmedicijnen kunt gebruiken.
Bent u moeilijk ter been? Informeer bij uw apotheek of zij uw medicijnen bij u thuis kunnen bezorgen.
Behandeling van een migraineaanval
Onderstaande middelen worden voorgeschreven om een migraineaanval te bestrijden.
Pijnstillers
Middelen tegen de misselijkheid
Middelen tegen de misselijkheid gaan de misselijkheid bij een migraineaanval tegen en verbeteren hierdoor de opname van de pijnstiller in het lichaam. De pijnstiller werkt daardoor effectiever. Middelen tegen de misselijkheid worden vaak voorgeschreven in combinatie met een pijnstiller. Als er kans bestaat op braken, worden zetpillen voorgeschreven. Voorbeelden zijn domperidon en metoclopramide.
Triptan-antimigrainemiddelen
Triptan-antimigrainemiddelen vernauwen de bloedvaten in de hersenen die bij migraine zijn verwijd. Bovendien remmen ze de afgifte van stoffen die ontstekingen kunnen veroorzaken en zorgen ze ervoor dat een 'pijnbericht' via de zenuwen niet of minder sterk in de hersenen aankomt. Hierdoor nemen de klachten geleidelijk af en de aanval duurt minder lang.
Deze middelen worden alleen voorgeschreven als pijnstillers onvoldoende helpen. De toedieningsvorm van triptan-antimigrainemiddelen is afhankelijk van de ernst van een migraineaanval en of er misselijkheid op treedt. Voorbeelden zijn almotriptan, eletriptan, naratriptan, rizatriptan, sumatriptan en zolmitriptan.
Ergotamine met coffeïne
Ergotamine vernauwt de bloedvaten in de hersenen die bij migraine zijn verwijd. Coffeïne verbetert de opname van ergotamine in het lichaam. Deze middelen worden soms voorgeschreven als pijnstillers niet voldoende helpen en als u bovendien niet meer dan één aanval per week heeft.
Voorkomen van aanvallen
Wanneer u meer dan twee migraineaanvallen per maand heeft, kan met onderstaande geneesmiddelen worden geprobeerd die aanvallen te voorkomen.
Bètablokkers
De precieze werking van bètablokkers bij migraine is niet bekend. Wel weten we dat bètablokkers de overdracht van prikkels remmen die voor een migraineaanval kunnen zorgen. Ook zorgen bètablokkers voor minder aanmaak van stoffen die ontstekingsverschijnselen en pijn geven. Voorbeelden zijn atenolol, metoprolol en propranolol.
Pizotifeen
Pizotifeen remt de effecten van bepaalde lichaamseigen stoffen, die mogelijk een rol spelen bij het ontstaan van migraine, af en vernauwt de bloedvaten in de hersenen die bij migraine zijn verwijd.
Topiramaat
Topiramaat blijkt bij somige mensen het aantal migraineaanvallen te verminderen.
Valproïnezuur
Hoe valproïnezuur precies werkt bij migraine is niet bekend. Het wordt pas voorgeschreven als andere middelen onvoldoende werken of te veel bijwerkingen veroorzaken.
Amitriptyline
Amitriptyline remt lichaamseigen stoffen af die mogelijk een rol spelen bij het ontstaan van migraine. Het wordt pas voorgeschreven als bètablokkers en pizotifeen onvoldoende helpen.
Flunarizine
Flunarizine blijkt bij een beperkt aantal mensen het aantal migraineaanvallen te verminderen.
Botuline A toxine
Botuline A toxine remt stoffen af die pijn geven bij migraine. Het wordt pas voorgeschreven als andere middelen onvoldoende werken.
Erenumab, fremanezumab en galcanezumab
Erenumab, fremanezumab en galcanezumab zijn monoklonaal antilichamen. Artsen schrijven het voor om migraine te voorkomen als u elke maand 4 of meer dagen last heeft van migraine aanvallen. Deze medicijnen zorgen ervoor dat u minder dagen in een maand last heeft van migraine.
Moederkruid
Moederkruid is een kruidenmiddel. Het wordt gebruikt om migraine te voorkomen. Hoe het precies werkt is niet bekend. Er is geen bewijs dat moederkruid werkt bij het voorkomen van migraine.
Laatst bijgewerkt KNMP: 23-02-2022
Laatst bijgewerkt NHG: 16-09-2021
Deze tekst is geschreven door het Geneesmiddel Informatie Centrum van de KNMP. Hoewel bij het opstellen van de tekst uiterste zorgvuldigheid is betracht, is de KNMP niet aansprakelijk voor eventuele schade die zou kunnen voortvloeien uit enige onjuistheid in deze tekst.
Vond u deze informatie nuttig?
Bedankt voor uw keuze!
