Medicijnen tegen botontkalking zorgen dat uw botten sterker worden. Daardoor heeft u minder kans op botbreuken.

Er zijn verschillende medicijnen tegen botontkalking:

• Vitamine D (colecalciferol) zorgt voor de opname van calcium (kalk) uit het voedsel. Kalk is nodig voor een goede opbouw van botten.
• Calcium (kalk) zorgt voor meer calcium in uw bloed. Hierdoor is er steeds kalk beschikbaar voor botaanmaak.
• Bisfosfonaten remmen de afbraak van botten. Voorbeelden van bisfosfonaten zijn alendroninezuur, clodroninezuur, ibandroninezuur, pamidroninezuur, risedroninezuur en zoledroninezuur.

De volgende gevallen kunnen redenen zijn om door te gaan met vitamine D en calcium:

• U gebruikt ook bisfosfonaten of denosumab. Vitamine D en calcium geven dan extra bescherming van uw botten.
• U heeft botontkalking. Door vitamine D en calcium worden uw botten sterker.
• U gebruikt bijnierschorshormonen (corticosteroïden). Hierdoor kunt u botontkalking krijgen. 
• U heeft een vitamine D of calcium-tekort. Vitamine D en calcium vullen het tekort aan.
• U heeft een maagverkleinende operatie gehad. Bij mensen die deze operatie hebben gehad is vaak een vitamine D en calcium-tekort gevonden.
• U gebruikt calcium bij een nierziekte. Bij een nierziekte is er vaak te weinig calcium in het bloed.
• Ga door met vitamine D als u risicofactoren heeft voor vitamine D-tekort of botbreuken. Bijvoorbeeld als u een lagere botmassa heeft, als u vaak valt of als u  uw huis niet kunt verlaten).

Bij de volgende gevallen kunt u beter doorgaan met bisfosfonaten:

• U heeft een grote kans om een bot te breken als u valt. Bijvoorbeeld omdat u al eerder een bot heeft gebroken, u vaak duizelig bent en niet goed kunt lopen.
• U gebruikt bijnierschorshormonen (corticosteroïden) of hormonen tegen borstkanker of prostaatkanker. Hierdoor kunt u botontkalking krijgen.   
• U heeft kanker met uitzaaiingen in de botten of u heeft de ziekte van Paget. Bisfosfonaten kunnen de pijn minder maken.

Soms kunt u erover nadenken om te stoppen met medicijnen tegen botontkalking. Wilt u stoppen met het gebruik van vitamine D, calcium of bisfosfonaten? Overleg dan eerst met uw apotheker of arts. Samen kunt u de voordelen en nadelen van de medicijnen tegen botontkalking bespreken. En besluiten of u wilt doorgaan of stoppen met uw medicijn tegen botontkalking.

Bij de volgende gevallen zou u kunnen stoppen met vitamine D:

• U heeft een lichte huid en bent elke dag minimaal 15 tot 30 minuten buiten. En u heeft geen botontkalking. U kunt dan stoppen met vitamine D. Let er wel op dat uw huid voldoende in de zon komt. .
• U heeft geen vitamine D-tekort.
• U heeft niet meer zo lang te leven.

Bij de volgende gevallen zou u kunnen stoppen met calcium:

• U krijgt voldoende kalk binnen via uw voeding. Dat is wanneer u elke dag minimaal 4 porties melkproduct eet en drinkt. Melkproducten zijn bijvoorbeeld melk, yoghurt en kaas.

Drinkt u geen melk van dieren? Neem dan bijvoorbeeld 3 glazen sojamelk, een hand amandelen en genoeg bonen, linzen of erwten.

• U heeft veel last van bijwerkingen, zoals verstopping, maagklachten, misselijk voelen, overgeven of diarree.
• U bent kwetsbaar (u bent al ouder  en wordt snel ziek). Als u veel kalk in uw lichaam heeft is het risico op een hartaanval en beroerte groter. Daarom kan uw apotheker of arts u adviseren om minder kalk te nemen.
• U wilt minder medicijnen gaan gebruiken.
• U heeft niet meer zo lang te leven.

Bij de volgende gevallen zou u kunnen stoppen met bisfosfonaten:

• U heeft bisfosfonaten al 5 jaar gebruikt. Voor de meeste mensen heeft het geen zin om bisfosfonaten langer dan 5 jaar te slikken. Na het stoppen blijven deze medicijnen nog maanden tot jaren doorwerken.
• Hoe langer u bisfosfonaten gebruikt, hoe groter het risico op ernstige bijwerkingen, zoals kaakontsteking (met afsterven van kaakbot) en slokdarmkanker. Deze bijwerkingen komen zeer zelden voor.
• U heeft last van de bijwerkingen, zoals maagklachten.
• U krijgt een maagziekte of darmziekte. Zoals ontsteking van de slokdarm, maagontsteking of een maagzweer (een wondje in uw maag).
• Uw nieren werken minder goed.
• U heeft moeite om bisfosfonaten goed in te nemen. U moet bisfosfonaten in de ochtend innemen, een half uur voor het ontbijt. Daarna moet u nog een half uur rechtop zitten, staan of lopen. Dit is belangrijk om schade aan uw slokdarm te voorkomen. Lukt dit niet? Overleg dan met uw apotheker of arts of u beter kunt stoppen met het medicijn.
• U ligt altijd in uw bed. U heeft dan een kleine kans om te vallen en een bot te breken. De medicijnen hebben dan weinig zin.
• U heeft niet meer zo lang te leven.

Stop niet zomaar zelf met uw medicijn tegen botontkalking. Overleg eerst met uw apotheker en arts.

Gaat u na overleg met uw apotheker en arts stoppen met uw medicijn tegen botontkalking?
U kunt in 1 keer stoppen met het gebruik van vitamine D, calcium en bisfosfonaten.

Bent u gestopt met bisfosfonaten? Bisfosfonaten blijven nog maanden tot jaren doorwerken. Daardoor heeft u niet opeens een hoger risico om een bot te breken.