Trimethoprim en sulfamethoxazol zijn antibiotica. Ze werken tegen infecties met bacteriën. De combinatie van deze twee antibiotica werkt tegen meer soorten bacteriën dan elk van beide apart. De combinatie heet co-trimoxazol.
Artsen schrijven co-trimoxazol voor bij kinderen met infecties met bacteriën of met de Pneumocystis-schimmel, zoals:
Co-trimoxazol doodt veel soorten bacteriën. Na het innemen van de antibotica verspreiden ze via het bloed over het lichaam. Ze komen vooral goed in de blaas en luchtwegen (longen, luchtpijp, middenoor).
Ze worden ook gebruikt bij besmetting met Brucella. Dit is een ziekte die door besmet vee wordt overgebracht (brucellose).
Verschijnselen
Bacteriën kunnen via de plasbuis in de blaas komen. Daar kunnen bacteriën een blaasontsteking veroorzaken. Dit geeft klachten, zoals:
Behandeling
Co-trimoxazol wordt ook wel uit voorzorg toegepast bij kinderen met chronische blaasontsteking. Dit om te voorkomen dat de infectie weer terugkeert.
Co-trimoxazol kan worden gegeven bij longontsteking en bij infecties bij cystische fibrose.
Co-trimoxazol wordt ook wel uit voorzorg toegepast bij kinderen met luchtweginfecties om te voorkomen dat de infectie weer terugkeert.
Verschijnselen
Een longontsteking is een infectie van het longweefsel. Uw kind voelt zich flink ziek, heeft koorts en vaak moet het hoesten. Ook kan het kind slijm ophoesten. Het ademen kan pijnlijk zijn en uw kind kan het benauwd hebben.
Behandeling
Als andere antibiotica, zoals amoxicilline of azitromycine, niet gebruikt kunnen worden kan de arts co-trimoxazol voorschrijven.
Artsen schrijven het ook voor bij een longontsteking door een bepaalde schimmel, namelijk Pneumocystis. Deze longinfectie komt bijna alleen voor bij kinderen met een minder goede weerstand. Zoals bij kinderen met hiv, bij kinderen die afweeronderdrukkende medicijnen gebruiken door een transplantatie en bij kinderen die chemotherapie krijgen.
Artsen schrijven het ook voor uit voorzorg bij een Pneumocystis-infectie. Dit om een infectie te voorkomen bij kinderen die de infectie eerder hebben gehad en hier meer kans op hebben.
verschijnselen
Cystische fibrose (CF), ook wel cystic fibrosis of taaislijmziekte genoemd, is een erfelijke ziekte. Het is een ziekte van slijmproducerende klieren. Zoals de klieren van de longen, alvleesklier, lever, darmen, huid en mond. Dit slijm is onder meer nodig om afvalstoffen uit het lichaam te vervoeren. Slijm helpt ook om verteringsenzymen van de alvleesklier naar de darmen te brengen.
Bij cystische fibrose is het slijm taai en dik. Hierdoor kan het slijm niet goed worden verwijderd. Door verstopping in de luchtwegen kunnen bacteriën en virussen sneller een longontsteking veroorzaken.
Behandeling
Artsen schrijven co-trimoxazol voor om een infectie te behandelen. Soms wordt het uit voorzorg gegeven om een infectie te voorkomen. Dit gebeurt bij kinderen met CF die vaak een infectie hebben.
Bij een middenoorontsteking is de binnenkant van het oor ontstoken. Dit zit in het hoofd achter het trommelvlies. Meestal is een verkoudheidsvirus de oorzaak. Soms is een bacterie de oorzaak van de ontsteking.
Een virus of een bacterie kan via het gangetje tussen het middenoor en de neus en keel in het middenoor komen. Deze veroorzaakt daar dan een ontsteking.
Verschijnselen
Als het middenoor ontstoken is en het slijmvlies opgezwollen. Dan kan het gangetje tussen het middenoor en neus en keel kan verstopt raken. Hierdoor lopen het pus en het slijm niet goed weg naar de keel. Dit geeft een drukkende oorpijn, soms met koorts of een loopoor.
Behandeling
Meestal gaat een middenoorontsteking na een paar dagen vanzelf over. Een antibioticum is dan niet nodig. Ook is meestal een virus de oorzaak van de infectie. Een antibioticum helpt dan niet.
Bij kinderen jonger dan 2 jaar kunnen de klachten langer duren.
De arts schrijft soms een antibioticum voor bij kinderen jonger dan 2 jaar. Dit gebeurt als zij aan beide zijden een middenoorontsteking hebben, of als ze een loopoor hebben. Meestal schrijft de arts penicilline voor. Als het kind geen penicilline mag hebben of daar niet tegen kan, kan de arts co-trimoxazol voorschrijven.
Q-koorts is een infectie met een bacterie. Uw kind kan met de bacterie besmet raken via sommige dieren. In Nederland is dit meestal door geiten, en soms door schapen.
Als uw kind de lucht met Q-koortsbacteriën inademt, kan hij/zij na 2 tot 6 weken Q-koorts krijgen.
Verschijnselen
Soms merkt uw kind niets van een besmetting. Als een kind wel ziek wordt, zijn de klachten meestal koorts, hoofdpijn en hoesten. De ziekte gaat vaak na 1 of 2 weken vanzelf weer over.
In zeldzame gevallen kan de Q-koorts chronisch zijn. Dit betekent dat de ziekte jarenlang kan duren. Uw kind kan dan klachten hebben, zoals vermoeidheid, koorts, benauwdheid, veel zweten en gewichtsverlies.
Behandeling
Een Q-koorts infectie kan vanzelf overgaan. Meestal schrijft de arts een antibioticum voor, om de kans op een chronische infectie kleiner te maken. Een kuur met 2 tot 3 weken trimethoprim met sulfamethoxazol (co-trimoxazol) is dan voldoende.
Heeft uw kind toch chronische Q-koorts gekregen? Dan schrijft uw arts co-trimoxazol samen met het medicijn doxycycline voor. Uw kind moet deze combinatie dan vaak 2 jaar of langer gebruiken.
In de bijsluiter kunt u lezen dat co-trimioxazol wordt gebruikt bij:
Co-trimoxazol is bij deze ziektes officieel geregistreerd. Registratie betekent dat de fabrikant co-trimoxazol bij kinderen uitgebreid heeft onderzocht. Uit het onderzoek van de fabrikant blijkt dat het bij kinderen werkt en veilig is. De overheid heeft goedgekeurd dat het medicijn voor kinderen gebruikt mag worden.
Er is ook onderzoek gedaan naar co-trimoxazol bij:
Deze ziekte staat niet in de bijsluiter, maar ook in dit geval blijkt co-trimoxazol te werken en is het veilig. Daarom schrijft de arts co-trimoxazol ook voor bij kinderen met deze ziekte. Dit heet off-label-gebruik.
Co-trimoxazol doodt veel soorten bacteriën, maar kan ook de Pneumocystis-schimmel doden. Na een paar dagen zullen de klachten van de infectie minder worden.
De bacteriedodende werking begint een paar uur na het innemen van co-trimoxazol. Een dosis werkt 10 tot 16 uur. Na een paar dagen nemen de klachten van de infectie af.
Kijk voor de dosering op het etiket van de apotheek.
Hieronder vindt u hoe uw kind het medicijn het beste kan gebruiken.
Het hangt af van de klachten wanneer uw kind dit medicijn moet innemen.
Hoelang de kuur duurt hangt af van waar de infectie zit en hoe erg deze is. Meestal duurt een kuur 3 dagen tot 2 weken. Bij sommige infecties langer, namelijk een paar weken tot maanden. Bij chronische Q-koorts kan de behandeling 2 jaar of langer duren.
Uw kind mag niet zomaar met de kuur stoppen. En uw kind moet de kuur helemaal af maken. Ook als uw kind voor het einde van de kuur niks meer van de infectie merkt. Dit betekent namelijk niet dat alle bacteriën zijn verdwenen.
Als het kind allergische reacties of ernstige bijwerkingen krijgt, moet het kind wel stoppen met de behandeling. Neem in dat geval direct contact op met de arts.
Behalve het gewenste effect kan dit medicijn bijwerkingen geven. De meeste bijwerkingen die bekend zijn, zijn gemeld bij volwassenen. Over bijwerkingen bij kinderen is minder bekend dan bij volwassenen. Waarschijnlijk kunnen de bijwerkingen die bij volwassenen gemeld zijn, ook voorkomen bij kinderen. Zie voor deze bijwerkingen en hoe vaak deze voorkomen de informatie over trimethoprim met sulfamethoxazol bij volwassenen.
Bijwerkingen waarvan bekend is dat ze kunnen voorkomen, zijn:
Overgevoeligheid voor dit medicijn. Het is te merken aan huiduitslag, jeuk en galbulten. Raadpleeg dan de arts.
Andere verschijnselen zijn koorts, rillingen, hoest, gewrichtspijn of kortademigheid. In zeldzame gevallen: duizeligheid, flauwvallen, een opgezwollen gezicht, lippen, tong of keel. Het kind kan dan erg benauwd worden. Of er kan een ernstige huidziekte ontstaan met uitgebreide roodheid en blaren op de huid.
Stop dan met dit medicijn. Waarschuw in al deze gevallen direct een arts, of ga naar de Eerste-hulpdienst.
Blijkt het kind inderdaad overgevoelig voor dit medicijn, meld dat dan altijd aan de apotheker. Het apotheekteam kan er dan op letten dat het kind dit medicijn of soortgelijke medicijnen niet opnieuw krijgt.
Maagdarmklachten, zoals misselijkheid, buikpijn, diarree en winderigheid. Zelden of zeer zelden overgeven, minder eetlust, buikpijn en verstopping.
Krijgt uw kind hier last van? Geef de tabletten of de dank dan vlak na het eten.
In zeldzame gevallen ontstaat een ernstige diarree. Waarschuw dan de arts.
Duizeligheid en hoofdpijn.
Minder rode en witte bloedcellen, en bloedplaatjes.
Uw kind kan dan last hebben van keelpijn, blaren in de mond en keel, plotselinge blauwe plekken en bloedneuzen. Verder van extreme vermoeidheid of donkerblauwe of paarse verkleuring van huid of slijmvliezen. Waarschuw dan de arts
Heeft uw kind last van een bijwerking? Meld dit dan bij het bijwerkingencentrum lareb. Hier worden alle meldingen over bijwerkingen van medicijnen in Nederland verzameld. Ik wil een bijwerking melden
Trimethoprim met sulfamethoxazol is voor kinderen te krijgen in:
Meer informatie over dit medicijn vindt u bij trimethoprim met sulfamethoxazol bij kinderen bij volwassenen. In deze tekst vindt u onder andere informatie over:
Voor deze onderwerpen is de informatie voor kinderen en volwassenen hetzelfde, of is er geen specifieke informatie voor kinderen bekend.
Laatst bijgewerkt op 26-03-2021
Deze tekst is geschreven door het Geneesmiddel Informatie Centrum van de KNMP. Voor het opstellen van deze teksten is gebruik gemaakt van het Kinderformularium van het NKFK en andere wetenschappelijke bronnen. Hoewel bij het opstellen van de tekst uiterste zorgvuldigheid is betracht, is de KNMP niet aansprakelijk voor eventuele schade die zou kunnen voortvloeien uit enige onjuistheid in deze tekst.
Vond u deze informatie nuttig?
Bedankt voor uw keuze!
